医療保険は、保険会社が多くの契約者から保険料を集め、その共有のお金から入院や手術をした人に給付金を支払うものです。
ここでは、医療保険とはどのようなものか、詳しく説明していきます。
災難に備えて、みんなでお金を少しずつ出し合って貯めておき、万が一事故や病気にあった人には、そのお金で助け合おうというのが「保険」というシステムです。
医療保険でいえば、保険会社が多くの契約者から保険料を集め、その共有のお金から入院や手術をした人に給付金を支払います。
また、終身医療保険はその名の通り、一生涯の保障を受けられる医療保険です。
国が行う公的保険は強制的に加入することが義務づけられていますが、民間の保険会社が行っている生命保険や損害保険は任意加入です。
民間保険会社や共済で取り扱っている医療保険は、原則として入院に対する保障だと思いましょう。
医療費負担が大きくなったときに保障してもらえると思いがちですが、医療費には関係なく、「入院1日につきいくら」という定額での保障です。
入院日数に関係なく、病名が診断確定された時点で、病名に応じた一時金が支払われる特約を付加した商品もありますが、この場合も、2日以上の継続入院をすることが前提条件になっています。
いずれにしても、事前にしっかり確認することが大切です。
医療保険は原則として入院日数に応じた入院給付金が支払われますが、入院であれば何でも保障対象になるというわけではなく、あくまでも、ケガや病気を治療するための入院であることが条件となります。
よって、健康診断や人間ドック、検査のための入院、出産のための入院は保障の対象外となります。
ただし、帝王切開、切迫流産、妊娠中毒症など、妊娠中のトラブルや異常分娩は保障されます。
また、生活習慣病などを改善させるための教育入院は場合によって変わり、まったく治療が発生しない場合は保障対象外となりますが、治療が組み込まれていると保障対象となる可能性があります。